EPS Sanitas responde sobre futuro de sus afiliados luego del pedido de ayuda hecho por la entidad

A finales de agosto las tres EPS más importantes de Colombia, Sanitas, Sura y Compensar, le hicieron un llamado al Gobierno nacional para atender la crisis financiera que las estaba dejando al borde del cierre de sus puntos de atención y de sus operaciones totales.

Un mes después de haberse sentado con el Gobierno para ponerle buscarle solución a la difícil situación, el presidente de la EPS Sanitas, Juan Pablo Rueda, habló con El Tiempo sobre la evolución de este problema en las mesas técnicas con el Estado.

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Para el presidente de la Entidad Promotora de Salud, los espacios de diálogo en los que han estado permanente activos, no han tenido mayores resultados.

”Hemos insistido con el Gobierno en tratar de avanzar porque, como yo creo que todos lo entienden, la situación no se detiene, es una situación que aumenta progresivamente y no ha seguido un buen camino en estos últimos meses, después de que enviáramos la comunicación inicial. Y por lo mismo, estamos en la espera de esa respuesta del gobierno”, explicó el directivo.

En la actualidad esta Entidad Prestadora de Salud atiende aproximadamente a cerca de 5.7 millones de afiliados en todo el país. Debido a la gran cantidad de usuarios que tiene la entidad el presidente de la misma, afirmó que desde el interior de EPS Sanitas, se vienen haciendo diferentes esfuerzos para que las reuniones que se vienen llevando a cabo con el Gobierno nacional sigan adelante, pero a pesar de estas, la incertidumbre sigue haciendo ruido.

“Todavía estamos a la espera de esa respuesta y nos inquieta. Nos inquieta porque la realidad es contundente y necesitamos realmente corregir esto antes de llegar en algún momento a afectar realmente a nuestros afiliados, a los ciudadanos, que ese es justamente lo que queríamos evitar con toda esta acción que emprendimos junto con el Gobierno”, resaltó el directivo.

Ante tal panorama, Rueda, en ese momento hizo un balance general y mencionó “que no han tenido resultados a pesar de que las mesas técnicas se estén llevando a cabo, lo cual, con el paso del tiempo, ha generado que la situación financiera sea cada vez más preocupante”.

Y agregó que: ”Y no se trata solamente de no tener respuesta, también se trata de que la situación financiera se sigue agravando progresivamente. El cierre financiero del mes de agosto de estas tres entidades que suscribimos la carta fue un cierre muy malo, que sigue generando unas pérdidas”.

En el caso particular de EPS Sanitas, Juan Pablo Rueda enfatizó en que la situación que experimenta la entidad es todo un cúmulo de insuficiencia en cuanto a los pagos que recibe la empresa por parte de sus afiliados durante el último año y medio.

”Desde hace casi un año y medio, esa insuficiencia se acumula y se acumula y se acumula. Y (…), evidentemente llegó al punto en que consumió todo el patrimonio de la EPS”.

“El patrimonio tenía un componente de capitalización de los accionistas, pero otro componente de las utilidades que esta compañía alcanzó a generar en 28 años de historia, todas ellas se consumieron justamente atendiendo ese mayor costo de prestación de servicios de salud” dijo a El Tiempo.

Y resaltó que: “El costo de esa inclusión realmente superó lo que el gobierno estipuló para cubrir esos nuevos servicios. Entonces, esos dos elementos y algunos otros más generaron una insuficiencia muy grande en el 2022, que se mantiene en el 2023, y que nos ha llevado al deterioro de la situación financiera”.

Finalmente dijo que hay otros factores que se le suman a esta larga lista, los cuales no permiten que el tema financiero evolucione. “Y es que varios años para acá, progresivamente, se han dado decisiones voluntarias de muchos pacientes de buscar una mejor atención y mejor servicio, lo que ha hecho que muchos pacientes con muy altas cargas de siniestralidad, con enfermedades de alto costo, con enfermedades crónicas, migren de unas EPS hacia otras EPS. En el caso de Sanitas y de las EPS que firmamos esta comunicación inicial, nosotros hemos venido recibiendo unas cargas de enfermedad muy altas que se financian con la misma UPC que tenemos todas las EPS”.